A maioria das pessoas não aprecia utilizar óculos, talvez devido à sua aparência ou à necessidade constante de tê-los consigo. A cirurgia ocular a laser oferece uma solução para esse problema, transformando a correção de problemas de visão em algo mais prático e eficaz do que o uso de óculos ou lentes de contato.
A cirurgia a laser nos olhos é eficaz no tratamento da hipermetropia, miopia e astigmatismo, proporcionando uma visão mais nítida e reduzindo a dependência de óculos. Este procedimento, inserido no contexto dos tratamentos estéticos contemporâneos, segue a tendência de intervenções minimamente invasivas que trazem melhorias significativas na qualidade de vida. Além disso, destaca-se o rápido período de recuperação.
Na área da medicina estética, tem havido uma crescente ênfase em abordagens holísticas que buscam não apenas aprimorar a estética, mas também a qualidade de vida. Um exemplo disso é a cirurgia a laser para correção ocular, que proporciona benefícios tanto funcionais quanto estéticos, eliminando a dependência de óculos ou lentes de contato, que podem ser desconfortáveis ou afetar a aparência geral.
Entretanto, devido ao fato de que problemas de visão como miopia ou hipermetropia podem ser geralmente corrigidos com o uso de óculos ou lentes de contato, a cirurgia ocular a laser não costuma ser financiada pelo NHS. Isso se deve ao fato de ser considerada uma intervenção cirúrgica eletiva, o que implica que, embora os resultados sejam significativos, os pacientes normalmente precisam arcar com os custos. Para aqueles que estão pensando em se submeter à cirurgia ocular a laser, é fundamental compreender as diversas opções de tratamento disponíveis, suas vantagens, desvantagens e o que se pode esperar de cada uma delas.
Procedimento de ceratectomia subepitelial assistida por laser, também conhecido como LASEK.
LASEK é um procedimento de correção de visão que remodela a córnea para corrigir erros de refração como a miopia, hipermetropia e astigmatismo. É uma opção adequada para pessoas com córneas finas ou planas, que podem não ser candidatas ideais para o LASIK, e foi desenvolvido como alternativa para aqueles que não são elegíveis para esse procedimento, combinando características do LASIK e do PRK.
O procedimento de LASEK inicia-se com a aplicação de uma solução de álcool para suavizar a camada externa da córnea, conhecida como epitélio. Em seguida, uma ferramenta mais fina é utilizada para criar um retalho nessa camada epitelial, que é cuidadosamente removida para expor o tecido corneano subjacente. Um laser excimer é empregado para remodelar a córnea, eliminando pequenas quantidades de tecido. Essa remodelação permite que a luz que entra no olho seja corretamente focada na retina, o que resulta em uma visão mais nítida. Após a remodelação a laser, o retalho epitelial é reposicionado sobre a córnea.
Uma das principais vantagens do LASEK em relação a outros métodos, como o LASIK, é a menor probabilidade de causar olhos secos após a cirurgia. Isso se deve ao fato de que o LASEK não requer o corte de um retalho grosso na córnea, o que poderia afetar os nervos responsáveis pela produção de lágrimas. Além disso, o LASEK é menos invasivo e mais seguro para pacientes com córneas finas ou propensos a complicações corneais.
Uma outra vantagem do LASEK é que geralmente apresenta menor probabilidade de complicações relacionadas ao retalho corneal se comparado ao LASIK. Isso se deve ao fato de que o retalho epitelial criado no LASEK é mais fino do que o do LASIK, resultando em menos distúrbios na estrutura da córnea, como deslocamentos ou dobras.
Durante a fase de recuperação do LASEK, é comum que a visão melhore gradualmente ao longo de uma a duas semanas, embora o processo possa ser mais demorado em comparação a outras cirurgias oculares a laser. Os pacientes podem experimentar algum desconforto nos primeiros dias após o procedimento, mas isso pode ser controlado com medicamentos para dor e colírios lubrificantes. É frequente que haja visão turva, sensibilidade à luz e uma sensação desagradável nos olhos durante a fase inicial da recuperação.
LASEK é apropriado para indivíduos que apresentem:
- Córneas delgadas que não são apropriadas para a cirurgia LASIK.
- Córneas planas podem ser um obstáculo na hora de realizar a criação de retalhos em procedimentos de LASIK.
- Estilos de vida ativos ou profissões que envolvem um maior risco de lesões oculares, como LASEK, não envolvem a criação de um retalho corneano espesso que pode se deslocar.
- A síndrome do olho seco é menos propensa a piorar com LASEK do que com LASIK.
Cirurgia refrativa a laser (PRK)
A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) é uma técnica antiga de cirurgia a laser nos olhos que, embora tenha sido ultrapassada por tratamentos mais modernos como o LASIK e o SMILE, ainda é uma opção válida para certos pacientes. É particularmente útil para pessoas com córneas finas ou com irregularidades na superfície corneal, onde a criação de um retalho como no LASIK pode não ser aconselhável. Neste procedimento, a córnea é remodelada para corrigir problemas de refração, como miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Durante o procedimento PRK, a camada externa da córnea é removida para expor o tecido corneal subjacente. Essa camada se regenera naturalmente com o tempo. Em seguida, um laser excimer é utilizado para remodelar o estroma corneal, permitindo que a luz entre no olho e seja focada corretamente na retina, melhorando a visão. O procedimento, que dura cerca de 15 a 30 minutos para os dois olhos, é geralmente realizado com anestesia tópica.
Uma das principais vantagens do PRK é que não requer a criação de um retalho na córnea, o que reduz o risco de complicações associadas aos retalhos do LASIK. Isso faz com que o PRK seja uma opção mais segura para pessoas com córneas finas, praticantes de esportes de contato ou com ocupações que aumentam o risco de trauma ocular. Além disso, o PRK pode ser a opção preferida para pacientes com pupilas grandes ou irregularidades na superfície da córnea.
O PRK possui a vantagem de apresentar um risco reduzido de olhos secos após a cirurgia se comparado ao LASIK, uma vez que não danifica os nervos corneais de forma tão extensa. Isso pode ser especialmente benéfico para pacientes que já têm síndrome do olho seco.
A recuperação após a cirurgia de PRK leva mais tempo do que após a cirurgia de LASIK. Após o procedimento, é colocada uma lente de contato protetora sobre o olho para ajudar na cicatrização. A camada externa do epitélio costuma regenerar em três a cinco dias, período durante o qual os pacientes podem experimentar desconforto significativo, como dor, lágrimas e sensibilidade à luz. É fundamental gerenciar a dor e usar colírios lubrificantes com frequência durante essa fase inicial de recuperação.
PRK é especialmente indicado para:
- Pacientes cujas córneas são finas ou apresentam irregularidades e, por isso, não podem ser submetidos a cirurgia LASIK.
- Pessoas que levam uma vida ativa ou que trabalham em ambientes onde há risco de lesões oculares devem se preocupar, pois não há nenhum pedaço de córnea que possa ser deslocado.
- Pessoas que sofrem de olhos secos podem se beneficiar do PRK, pois esse procedimento tem menos probabilidade de piorar os sintomas de olhos secos.
Cirugía LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)
LASIK é um procedimento cirúrgico a laser amplamente reconhecido por sua rápida recuperação e resultados instantâneos. Usado para corrigir problemas de visão como miopia, hipermetropia e astigmatismo, o LASIK proporciona aos pacientes uma visão nítida sem a dependência de óculos ou lentes de contato.
Em termos simples, LASIK é uma intervenção cirúrgica ocular que auxilia na correção de problemas de visão. O procedimento envolve a criação de um retalho fino na parte frontal do olho, conhecida como córnea, que é levantado para permitir o uso de um laser especial para ajustar a forma da córnea e melhorar a capacidade de foco dos olhos, resultando em uma visão clara.
Após a cirurgia, o retalho é reposicionado para auxiliar na rápida cicatrização dos olhos. Embora possa haver algum desconforto, geralmente não é significativo, permitindo que a pessoa retorne às atividades normais imediatamente. A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia LASIK experimenta uma melhora significativa na visão, podendo alcançar até 20/20. A precisão dos lasers utilizados torna o tratamento seguro e eficaz.
Os indivíduos mais adequados para a cirurgia LASIK geralmente apresentam:
- Uma condição de erro de refração que se mantém constante por um período mínimo de um ano.
- Quantidade de tecido na córnea adequada para formar um retalho seguro.
- Não há casos graves de síndrome do olho seco ou outras doenças oculares que possam atrapalhar a recuperação.
Reformulação: Técnica de Cirurgia Refrativa SMILE (Extração de Lenticula por Pequena Incisão).
O SMILE, também conhecido como Extração de Lenticule de Incisão Pequena, é uma técnica de cirurgia ocular a laser inovadora e pouco invasiva que se tornou popular devido à sua precisão e rápida recuperação. Criado como uma alternativa ao LASIK, o SMILE elimina a necessidade de criar um retalho na córnea, o que reduz os riscos de complicações.
O método SMILE utiliza um laser de femtosegundo para criar uma pequena peça de tecido em forma de lente, conhecida como lenticule, dentro da córnea. Essa lenticule é retirada por meio de uma pequena incisão na córnea, com menos de 4 mm de diâmetro. Durante a remoção da lenticule, a córnea é moldada para corrigir problemas de visão como miopia e astigmatismo. Esse procedimento é realizado com um único laser, o que aumenta a precisão e reduz a duração da cirurgia.
O processo de recuperação para a cirurgia ocular chamada SMILE costuma ser tranquilo e rápido. A maioria dos pacientes percebe uma melhora na visão em poucos dias, com pouco desconforto durante a fase de cicatrização. A pequena incisão feita na córnea se fecha rapidamente, e o risco de complicações é baixo. Recomenda-se que os pacientes evitem atividades intensas e protejam seus olhos da água e poeira nos primeiros dias após a cirurgia.
O SMILE é apropriado para:
- Indivíduos que sofrem de miopia e astigmatismo.
- Pessoas com córneas finas podem não atender aos requisitos para realizar a cirurgia de LASIK.
- Pacientes estão apreensivos em relação à possibilidade de desenvolver olhos secos após a cirurgia.
- Pessoas em busca de um procedimento pouco invasivo com uma recuperação rápida.
Z-LASIK é uma variação do procedimento LASIK.
Z-LASIK, também conhecido como Femtosecond LASIK, é uma versão aprimorada da cirurgia ocular a laser convencional, na qual um laser de femtosegundo é utilizado para criar o retalho corneal, em vez de uma lâmina mecânica. Essa abordagem sem o uso de lâmina proporciona maior precisão, segurança e confiabilidade, tornando-se uma escolha atrativa para aqueles que têm dúvidas em relação ao LASIK tradicional.
O processo Z-LASIK inicia-se com a utilização de um laser de femtossegundo para produzir um retalho preciso e fino na córnea. Esse passo substitui a utilização de uma lâmina de microquerátomo no LASIK tradicional, diminuindo as chances de complicações mecânicas. O laser proporciona uma incisão extremamente controlada, assegurando a uniformidade da espessura e posicionamento do retalho.
Após a criação e elevação do retalho, um laser excimer é empregado para modificar o tecido corneal abaixo, corrigindo problemas de visão, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Após o processo de remodelação, o retalho é recolocado sobre a córnea, onde se fixa naturalmente sem a necessidade de suturas.
O processo de recuperação do Z-LASIK geralmente é rápido, com muitos pacientes apresentando melhora visual significativa em um período de 24 a 48 horas. É fundamental seguir as orientações pós-operatórias do cirurgião, como utilizar as gotas prescritas para evitar infecções e reduzir a inflamação, similar a outras cirurgias oculares a laser. Os pacientes costumam ser aconselhados a evitar atividades extenuantes e proteger seus olhos da água e poeira nos dias seguintes à cirurgia.
Z-LASIK é apropriado para uma variedade abrangente de pacientes, incluindo indivíduos que apresentam:
- Níveis mais elevados de problemas de visão.
- Córneas delgadas, que podem não ser adequadas para o procedimento LASIK convencional.
- Inquietações acerca de possíveis complicações decorrentes da incisão e utilização de instrumento cortante mecânico.
Não é o caso de todos.
Devido à importância das decisões cruciais a serem feitas na área da cirurgia ocular a laser, é essencial contar com um oftalmologista extremamente confiável e experiente. Apenas eles têm a competência necessária para avaliar suas necessidades e sugerir um procedimento adequado.
Melhorar a formação do profissional que realiza a cirurgia ocular a laser pode diminuir os riscos envolvidos e garantir um resultado ótimo. Tanto em procedimentos menos invasivos, como LASEK e PRK, quanto em técnicas avançadas, como LASIK e SMILE, a expertise e o conhecimento do oftalmologista são fundamentais para o sucesso e a segurança do procedimento.